【广西壮族自治区人民医院】

广西人民医院泌尿内科创建于1985年，临床肾脏病诊断及治疗、肾脏病理、血液净化治疗、腹膜透析等全区领先。现有主任医师3人、副主任医师5人、主治医师5人，医师4人，护理人员26人。学科带头人龚智峰主任医师为广西壮族自治区人民医院副院长，兼任中华医学会肾脏病分会全国委员、中华医学会广西肾脏病分会主任委员，多次获“科技兴院拔尖人才”奖；彭小梅主任医师兼任中华医学会广西肾脏病分会副主任委员，风湿病分会常务委员；伍秋霞副主任医师任中西医结合学会广西分会副主任委员，等。科室多次荣获“科技兴院先进集体”奖，多人次荣获“科技兴院拔尖人才”奖。


泌尿内科由病房和血液净化中心组成，病房拥有52张床位，年均住院1400人次以上，擅长治疗急慢性肾小球肾炎、急慢性肾功能损害、IgA肾病、肾病综合征、红斑狼疮性肾炎、血管炎性肾损害、糖尿病肾病、高血压肾病、缺血性肾病等肾脏病；血液净化中心拥有血液净化治疗区域6个，透析单元46 张，独立的水处理间和先进的双反渗水处理系统，循环供水管道，多种世界先进水平的血液净化治疗机，开展各种人工肾、人工肝、组合型人工肝等治疗，每年治疗病人一万多人次；该中心同时也是卫生厅指定的广西血液净化中心，承担广西突发公共卫生事件的应急医疗救治工作、全区血液净化专业人员培训和继续教育、血液净化治疗和相关疾病的流行病学调查和科研工作。


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新型免疫抑制剂多靶点治疗肾小球疾病



肾小球疾病的病因和发病机制很复杂，其中免疫损伤是多数肾小球疾病发生过程中的共同环节，针对免疫异常的各种免疫抑制剂在肾脏病中广泛应用并取得了较好的效果。近年来新型免疫抑制剂主要有霉酚酸酯、他克莫司、来氟米特、西罗莫司、抗CD3单克隆抗体、利妥昔单抗等。



多靶点治疗是各种免疫抑制剂联合，作用于免疫反应的不同环节不同位点，利于各种免疫抑制剂发挥协同作用，对各个靶点逐一进行治疗。每种药物的剂量只有常规量的一半左右，副作用也相应下降。由于药物协同作用，仍能保持足够药物浓度并提高疗效。经过临床观察，采用不同的多靶点治疗方案，取得了尽快缓解病情、维持巩固和减少复发等效果，使肾脏病患者看到了新的希望和曙光。多靶点治疗主要应用于各种难治性肾病综合征、IgA肾病、急进性肾炎、狼疮性肾炎等。



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组合型人工肾治疗各种危重病



血液净化治疗方法主要包括：血液透析、高通量血液透析、腹膜透析、血液透析滤过、血液滤过、血液灌流、血浆吸附、血浆置换、连续性血液净化等。组合型人工肾是根据病人的病情变化进行不同治疗方式的组合应用，使病人最大程度获益。血液透析结合血液灌流能比较全面地清除肝肾代谢产物、毒物、致病因子以及调节水、电解质的平衡，并达到内环境的平衡稳定。对提高尿毒症患者生存质量，长期存活率、减少并发症有重要意义。对急性药物和食物中毒伴肝肾功能损害、溶血者或者急性肝功能衰竭者组合型人工肾的适应症：



1、尿毒症患者合并严重瘙痒、失眠、神经系统症状或中大分子毒物潴留而常规血液透析难于清除，可用血液透析（或血液透析滤过）结合血液灌流。



2、急性药物或毒物的中毒：化学毒物、生物毒物等，选用血液灌流（或吸附）联合血液透析（滤过）及血浆置换。



3、严重肝衰竭特别是暴发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素血症，可选用血液灌流（或吸附）联合血液（透析）滤过及血浆置换等。



4、脓毒血症患者或选用血液透析结合血液灌流，或内毒素吸附联合血液透析滤过或连续性血液净化。



5、自身免疫性疾病可选用特异性的免疫吸附联合血浆置换治疗。



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