【广西壮族自治区人民医院】
【广西壮族自治区人民医院】
广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科成立于1990年， 床位48张，是广西大型内分泌和代谢性疾病专科，技术力量雄厚，在广西具有一流的学术水准和技术水平。现有高级职称6名，其中主任医师4名，副主任医师2名。中级职称6名。科室还开设有骨质疏松专科门诊、骨密度室、糖尿病管理室。
内分泌代谢科自建科以来始终贯彻技术第一、服务第一，以病人为中心的宗旨，让病人在得到良好治疗的同时，感受到人性的关怀。在内分泌代谢病常见病如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、脑垂体疾病、性腺疾病及骨质疏松症及老年病等领域开展一系列具有区内领先进水平的诊疗方法。
在糖尿病方面，开展模拟人胰岛素生理性分泌治疗方法对初发和早发糖尿病患者强化胰岛素治疗取得良好效果，部分病人摆脱药物治疗。在治疗糖尿病神经病变，糖尿病血管病变、糖尿病足等方面有独到之处，其中，糖尿病足综合治疗愈合率达到95%以上，大大降低了糖尿病患者的截肢率。
在甲亢和其他甲状腺疾病方面，开展他吧唑离子导入治疗甲亢取得满意疗效，使部分过去难以控制的甲状腺肿大和突眼患者病情得到缓解。采用局部注射方法治疗甲亢合并胫前粘液性水肿是国内首创，缓解率已达到100％，使病人摆脱长期病痛。
骨密度室和骨质疏松专科门诊为广西首创，为中老年人提供骨病的早期诊断，对骨质疏松患者
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疏松患者采用综合治疗方法使患者的骨痛和骨折得到最大程度的控制。
在做好临床诊疗工作的同时，开展健康教育使病人掌握自我保健手段，在专科门诊设立糖尿病管理室为糖尿病和其他内分泌代谢疾病患者提供健康教育、随访和义务咨询。
目前，科室以糖尿病慢性并发症、骨质疏松症、甲状腺疾病的防治作为科研方向。已完成区科技厅、卫生厅四项科研课题，其中获得广西科技进步三等奖两项，广西医药卫生技术适宜推广奖三项。在研项目三项。这些科研项目已经在糖尿病及骨质疏松症的防治方面产生重要影响。
病房电话：0771-2186190； 门诊电话：0771-2186109 骨密度室电话：0771－2186177 ； 糖尿病管理室电话：0771-2186109
科室开展的一些技术项目:
糖尿病足病治疗室
糖尿病足病发病率和致残率高，对患者、家庭、社会影响甚大，干预危险因素，早期诊断、早期治疗可以有效降低发病率和致残率。我科2010年设立糖尿病足病治疗室，配置可控治疗床，足病器械包，超声清创机，美国890nm单频治疗仪，经皮氧分压测定仪，皮温计，感觉定量检查仪（VPT），踝臂压测定仪（ABI），对糖尿病足开展综合诊断、治疗，规范化的诊疗技术使足病的早期诊断和治疗技术达到广西领先水平。
糖尿病足病下肢动脉介入治疗技术
糖尿病患者极易出现周围神经和周围血管并发症，是糖尿病足病的重要原因。周围血管病变（P A D）表现为下肢远心端循环障碍，起病隐匿，临床上表现为下肢活动后疼痛、间歇性跛行，甚至于皮肤难愈性溃疡。
糖尿病合并与非糖尿病的P A D患者相比，前者的下肢动脉病变往往是多节段、更远端、病变更广泛，传统的外科治疗有一定难度。P A D是造成糖尿病足溃疡和下肢截肢的主要原因，在我国的糖尿病足溃疡中，单纯的神经性溃疡相对少见，而缺血性溃疡或神经缺血性足溃疡则相对多见。这既可能与糖尿病足的人种差异有关，又可能与我国的吸烟率高有关。及早诊治P A D是降低糖尿病足溃疡和截肢率的关键。
2009年我科开展第一例糖尿病足下肢动脉造影，2010年开展糖尿病足经皮股动脉穿刺置管持续药物灌注，对改善下肢动脉血供加速溃疡愈合收到显著效果。
糖尿病足经皮氧分压测定技术
目前临床用于检测下肢血管病变的手段包括触诊足背动脉搏动、血管彩色多普勒超声检查、数字减影血管造影、踝肱动脉压比值、足趾血压测定等,虽应用广泛,但都只能反映大循环的情况,而不能很好反映毛细血管血流量低下、微循环障碍,且很多检查价格昂贵,部分为有创性。经皮氧分压(Transcutaneous oxygen pressure,TcPO2)测定是评定微循环障碍的金标准。其原理是皮肤被经皮监测仪的特殊电极(CLARK电极)加热,氧气从毛细血管中弥散出来,扩散到皮下组织、皮肤,电极监测到皮肤的氧分压,反映出皮肤组织细胞的实际氧供应量,故Tc-PO2不仅可以反映大循环的状况,且可以直接反映微血管功能状态,可用于因下肢动脉硬化闭塞、动脉分流、毛细血管病变所致缺血缺氧的判断,是一种经济、可靠、重复性好、操作简单、无创性的血管病变检查手段,近年来，应用于糖尿病足筛查、疗效预后判断以及为骨科提供截肢平面。
我科2010年引进丹麦雷度双通道经皮氧分压测定仪，开展对创面血运状态，截肢平面，创面预后，血管扩张药应用及介入治疗效果疗效评价。
糖尿病足创面超声清创技术
糖尿病足难愈性创面经常附有较多的脓性分泌物和坏死组织，如何彻底进行清创对后续使用负压泵至关重要。超声清创刀利用超声波的空化效应，有针对性的对坏死组织进行空化爆破，而对正常组织和新生组织没有影响，相比传统方式而言一方面进行了彻底清创，另一方面保护了正常组织，减少了创口大小，有助于创口的愈合从而增加了安全性，降低了清创手术的难度无痛清创超声清创有效针对性的清创，保护了神经血管，可以进行无痛清创，对于需要多次清创的慢性溃疡、糖尿病难愈创面、褥疮外伤性溃疡、感染较严重的伤口，大大降低了患者的疼痛感，同时清创喷头处冲洗液的雾化可以有效的应对普通超声清创无法处理的复杂部位的、创口较深的、感染较严重或溃疡式的伤口，清创效率高。技术优势（1） 设备操作简便，降低了医生的工作强度，节省了操作时间。（2） 术中痛轻微，耐受性好。 （3） 能较好的清除坏死组织，而对健康组织损伤轻微，且能提高组织内氧分压，改善组织血液循环。（4） 有杀菌作用。（5） 出血少，副作用少；糖尿病足溃疡 患者采用超声清创术同时配合其他综合治疗，可以很好促进创面的愈合，对预防炎症扩散、骨髓炎有积极作用。（6）彻底的清创为负压泵使用提供了一个理想的清洁创面，便于密封形成真空环境。
我科自2009年开展足病创面超声清创治疗，清创效率和效果较传统清创方法有显著的提高，对缩短创面愈合时间产生良好效果。
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