【广西壮族自治区人民医院】

广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科干部病房是以收治内分泌系统疾病和老年病为主的干部病房，同时承担着干部保健任务。开放床位32张，配备有医护人员16人，其中硕士研究生2名，主任医师1人，副主任医师1人，主治医师3人，副主任护师1人，主管护师4人，护师4人，护士2人。


本科室技术力量雄厚，诊疗设备先进。我科的医师均经过内分泌专业的系统学习，有丰富的专业理论知识及临床工作经验，配备了糖尿病专科护士。全科医护人员具有良好的医德医风，全心全意地为老干部患者提供优质高效的服务。本科具有诊治内分泌疾病和老年病的丰富经验，对糖尿病、糖尿病急、慢性并发症（糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症高血糖昏迷、糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病血管病变、糖尿病足等），骨质疏松症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、脑垂体疾病、代谢性疾病的诊疗居区内先进水平，对老年各系统疾病：包括冠心病、高血压、慢性脑供血不足、高血脂、 肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、胃炎、消化性溃疡及消化道出血、胰腺炎、泌尿系统感染等疾病也具有丰富的经验。


科室配备有胰岛素泵4台，同时配备有先进的多功能遥控中央监控仪、24小时动态血压监护仪、电脑多功能微波综合治疗仪、微量血糖分析仪、电脑中频治疗仪、电动吸引器等设施，为病人的病情观察和治疗提供了良好的条件。


...(查看科室全部简介) 目前，我科引进了先进的胰岛素泵，使糖尿病患者能得到更科学更精细的降糖治疗。对于新发糖尿病且血糖较高的患者，应用胰岛素泵降糖治疗，能尽快将血糖降至正常，快速消除葡萄糖的毒性作用，可以在短期内脱离胰岛素治疗，使患者获得较长时间的缓解期。而对于伴发急性并发症（酮症酸中毒，非酮症高渗性昏迷）的糖尿病患者，应用胰岛素泵治疗，能够快速平稳地控制血糖，迅速缓解危重的病情。胰岛素泵治疗可以全面提高糖尿病患者的生活质量，减少慢性并发症的发生和发展，减少长期医疗费用，是一种非常安全、可靠的治疗方法，给糖尿病患者带来福音。


科室还在区内率先开展骨质疏松症的诊断及防治工作，开展骨质疏松与相关疾病的科研项目。能早期诊断骨质疏松症，在综合治疗骨质疏松方面有丰富的经验，有多篇论文在省级及国内核心期刊上发表。


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技术特长



1. 实施微量泵和胰岛素泵模拟胰岛素生理性分泌控制血糖，是区内开展此项技术较早的内分泌专科之一。该方法可以保护胰岛素功能，减少降糖药的使用量，具有良好的效果。

2. 糖尿病健康教育：

近年来，由于糖尿病患者逐渐增多，糖尿病已成为威胁人类健康的全球性卫生问题。据统计，目前全球有糖尿病患者2.33亿，而且正以每年新发700万患者的速度猛涨。中国、印度等发展中国家已成为糖尿病的重灾区，不但糖尿病人群数量占全球的1/3，而且增长速度更为迅猛。糖尿病的慢性血管并发症对患者的生命和生活质量威胁极大，其死亡率位于各种疾病的前列，并给社会、家庭及患者个人带来沉重的经济负担。在国内，超过2/3的糖尿病患者血糖没得到有效管理，仅有1/4的糖尿病患者血糖控制达标。因此，糖尿病的预防、治疗、规范化管理十分重要。本科室针对广大糖尿病患者，系统、定期采用刊物、 录象、 讲课等形式进行宣教,使患者掌握糖尿病的相关知识，指导患者进行饮食管理、合理运动、血糖自我监测等，使患者血糖得到更好的控制。

3.糖尿病及其急，慢性并发症的诊疗处于区内医学领域的先进水平。

4.糖尿病、鼾症和睡眠呼吸暂停是老年人的常见病、多发病。杨瑞平主任医师率先在广西开展鼾症和睡眠呼吸暂停与糖尿病血糖控制及胰岛素抵抗的关系研究。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是临床上较为常见并具有一定潜在危险的一种睡眠疾患。睡眠呼吸暂停综合征（SAS）在总人口的发病率男性为4%，女性为2%。 患者由于睡眠时上呼吸道阻塞，呼吸时上呼吸道阻力增加，使呼吸气流减少或暂停而引起反复发作的低氧血症、高碳酸血症和酸血症，可出现多器官系统的损害。在2型糖尿病（2TDM）患者中OSAS的发病率非常高，二者之间有着密切的关系。2TDM患者多较肥胖,颈围增大,过多的脂肪在上气道壁后堆积，使上气道变窄,导致OSAS。同时，2TDM患者多发生微小血管病变及末梢神经病变，引起上气道、咽部肌肉运动不协调，肌肉松弛而导致OSAS。另外，老年2TDM患者多 伴有脑动脉硬化症，脑细胞缺氧，造成呼吸中枢损伤，进一步影响呼吸功能以及与咽喉活动有关的脑干损害。反之，OSAS也可能加重了DM。确认识睡眠呼吸暂停综合征，有利于早期诊断2TDM 患者合并OSAS，使病人得到及时治疗。从而减少2型糖尿病病人的血管并发症及猝死率。

5.在区内率先开展骨质疏松症的诊断及防治工作，开展了多项骨质疏松与相关疾病的科研项目。能早期诊断骨质疏松症，在综合治疗骨质疏松方面有丰富的经验。



6. 骨质疏松健康教育

随着社会的老龄化，骨质疏松症在中老年人群中逐渐成为常见病。我国60岁以上人群骨质疏松发病率约为59.89%，多发生于绝经后妇女、老年人和多种慢性疾病患者。骨质疏松的发生与饮食、运动、生活方式和疾病状态等多种因素有关，因此骨质疏松的防治尤为重要。本科室采用讲课、刊物、咨询等方式，向患者介绍骨质疏松的防治方式及指导骨质疏松的治疗。


诊疗范围


糖尿病、糖尿病急、慢性并发症（糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症高血糖昏迷、糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病血管病变、糖尿病足等）的诊疗达到区内先进水平。

甲状腺疾病：甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎、甲状腺结节及甲状腺肿瘤。

肾上腺疾病：醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤。

脑垂体疾病、代谢性疾病、骨质疏松症。

老年各系统疾病：包括冠心病、高血压、高血脂、 肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、胃炎、消化性溃疡及消化道出血、胰腺炎、泌尿系统感染、慢性脑供血不足等。


骨质疏松的防治及教育



我院内分泌代谢科干部病区率先在区内开展了骨质疏松的防治工作，承担并完成了区科技厅的有关骨质疏松的科研项目，在综合治疗骨质疏松方面有丰富的经验，有多篇论文在省级及国内核心期刊上发表。同时科室还采用讲课、刊物、咨询等方式，向患者介绍骨质疏松的防治方式及指导骨质疏松的治疗。目前该室又开展了老年2型糖尿病患者的骨质疏松的普查、诊断及防治。糖尿病性骨质疏松是指糖尿病并发单位体积内骨量减少，骨组织微结构改变，骨强度减低，骨脆性增加等易发生骨折的一种全身性、代谢性骨病，是糖尿病在骨骼系统的重要并发症之一。随着社会老龄化和2型糖尿病发病率的逐年增高，糖尿病性骨质疏松的患病率也明显增多，并成为糖尿病患者致死、致残的重要原因，严重影响患者的生活质量，给家庭和社会带来沉重的经济负担。目前糖尿病性骨质疏松的防治研究已成为国内外研究热点。该科室利用医院先进的双能X线骨密度仪及先进的实验室设备，在骨质疏松诊治及宣传教育方面居区内先进水平。

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胰岛素泵治疗糖尿病



胰岛素泵是目前糖尿病强化治疗的先进手段，有“人工胰”之称，它能够模拟人体正常生理性胰岛素分泌，提供基础胰岛素分泌和进食时的脉冲式释放，能在短期内使血糖得到平稳有效控制，并明显减少低血糖发生的风险。对于新发糖尿病且血糖较高的患者，应用胰岛素泵降糖治疗，能尽快将血糖降至正常，快速消除葡萄糖的毒性作用，部分恢复体内胰岛细胞分泌胰岛素功能，使患者获得较长时间的缓解期，并可以有效减少或者延迟糖尿病慢性并发症的发生。对于需要手术的糖尿病患者，使用胰岛素泵可以缩短围手术时间，促进手术后肌体恢复。该仪器外观小巧美观，携带方便，安全无痛苦，病人不必每日三餐前皮下注射胰岛素，生活具有更大的灵活性，而血糖控制显著优于常规皮下治疗。我院内分泌代谢科干部病区在区内较早开展此项技术治疗糖尿病，对使用胰岛素泵治疗血糖严重升高、糖尿病急性并发症及术前控制血糖积累了丰富的临床经验。

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